"हमारे पास अभी तक यह जांचने के लिए कोई तरीका ही नहीं है कि सर्पदंश जहरीला है या नहीं"

लखनऊ, उत्तर प्रदेश। क्या आप जानते हैं कि भारत में हर दस मिनट में सर्पदंश से एक व्यक्ति की जान जाती है? भारत में सालाना 2.8 मिलियन सांप काटने के मामले सामने आते हैं, जिनमें से लगभग 58,000 लोगों की मौत हो जाती है। सर्पदंश से होने वाली मौतों का 94 प्रतिशत ग्रामीण भारत से है। यह जुलाई 2020 में हुए एक अध्ययन का निष्कर्ष है। जिसका शीर्षक "Trends in snakebite mortality in India from 2000 to 2019 in a nationally representative mortality study" है, जिसको ई-लाइफ द्वारा प्रकाशित किया गया है जो अनुसंधान निधि से प्रेरित और वैज्ञानिकों के नेतृत्व में चलने वाला एक लाभकारी संगठन है।

सर्पदंश से होने वाली मौतों को रोकने के लिए और लोगों में जागरूकता बढ़ाने के लिए, गाँव कनेक्शन ने एक अभियान द गोल्डन ऑवर शुरू किया है। महीने भर चलने वाले इस अभियान के तहत गाँव कनेक्शन ने भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर), नई दिल्ली के चिकित्सा वैज्ञानिक जॉय कुमार चकमा का साक्षात्कार लिया।

चकमा ने भारत में जहरीले सांपों के काटने पर एक व्हाइट पेपर भी लिखा है, जो पिछले साल 2021 में प्रकाशित हुआ था। वैज्ञानिक पत्र में विभिन्न कारणों पर चर्चा की गई है, जिसकी वजह से जहरीले सांपों के काटने से मृत्यु और बीमारी में वृद्धि हो सकती है। यह नीतिगत निर्णयों, विष की गुणवत्ता में सुधार और सांप रोधी विष पर सिफारिशें भी प्रदान करता है।

साक्षात्कार के अंश:

गाँव कनेक्शन: एंटी वेनम कैसे काम करता है? यह कैसे बनता है?

जॉय कुमार चकमा: एंटी वेनम एक एंटीबॉडी है और विष एक प्रोटीन की तरह है। एंटी वेनम विष की आणविक संरचना के साथ खुद को बांधकर विष को निष्क्रिय कर देता है। यह जहर को शरीर में फैलने से रोकता है।

विषैले दंश में यह सलाह दी जाती है कि जितनी जल्दी हो सके सांप विरोधी जहर दिया जाना चाहिए। इसमें किसी भी तरह की देरी का मतलब होगा सांप के जहर को बेअसर करने की क्षमता को कम करना है।

सांप विरोधी जहर ज्यादातर तमिलनाडु में तैयार किया जाता है। जहर चार बड़ी प्रजातियां, जो स्थानीय तौर पर उपलब्ध हैं आम करैत, भारतीय कोबरा, रसेल वाइपर, सॉ स्केल्ड वाइपर से इकट्ठा किया जाता है। फिर विष को एंटीबॉडी बनाने के लिए घोड़े में इंजेक्ट किया जाता है। इस सांप विरोधी जहर का इस्तेमाल पूरे देश में सर्पदंश के इलाज के इलाज में किया जाता है।

क्योंकि सांप रोधी विष सिर्फ एक खास इलाके के जहर का उपयोग करके बनाया जाता है, इसलिए इसकी ताकत को कम किया जा सकता है। बायो-केमिकल वैरिएशन में अंतर है क्योंकि सांप का जहर बनाने में अंतर प्रजाति भिन्नता है।

जीसी: एंटी-स्नेक वेनम के लिए 4 बड़े सांप खास हैं। अगर सर्पदंश इन बड़े चार सांपों में से नहीं है तो क्या प्रभावशीलता में कोई समस्या हो सकती है?

जेकेसी: एक अनुमान के अनुसार हमारे देश में 10 लाख सर्पदंश का अनुमान है। ऐसे मामलों में सांप विरोधी जहर का इंतजाम किया जाता है। भारत में बिग फोर सांपों के विष से उपचार के लिए एक पॉलीवैलेंट एंटी-स्नेक विष का उत्पादन किया जाता है।

इसे 1895 में 100 साल पहले विकसित किया गया था। तब से हम यही तरीका अपना रहे हैं। यह हमारा मानना है कि ज्यादातर काटने वाले सांप इन चार प्रजातियों से होते हैं। इसको देखते हुए पॉली स्पेसिफिक विष विकसित किया गया था।

जीसी: 2019 की रिपोर्ट में बताया गया है कि वर्तमान में मार्केट की जा रही एंटी वेनम सांपों की उपेक्षित कई प्रजातियों के खिलाफ खुराक का खराब प्रभाव और विष पहचान क्षमता को जाहिर करते हैं। प्रीमियम सीरम एंटी वेनम कई उपेक्षित प्रजातियों के काटने को बेअसर करने में नाकाम रहा है। क्या सुझाव देना चाहेंगे?

जेकेसी: यह एक स्पष्ट तथ्य है कि दूसरे सांप भी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, कम से कम 15-20 प्रजातियां जिनके लिए हमारे पास कोई सांप-विरोधी जहर नहीं हैं। लेकिन यह संभव हो सकता है कि क्रॉस रिएक्टिविटी दूसरे सांपों के जहर को ठीक करने में मदद कर सकती है। लेकिन यह अभी साबित नहीं हुआ है। यह एक कड़वी सच्चाई है कि हमारे पास मोनोवैलेंट जहर नहीं है।

जीसी: सर्पदंश को कैसे रोका जा सकता है? सुधार के कुछ सुझाव दें।

जेकेसी: सर्पदंश से होने वाली मौतों को रोका जा सकता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण सामुदायिक हस्तक्षेप है। किसानों को खतरा है। उन्हें जंगलों और खेतों में जाने से पहले गोंद के जूते पहनने चाहिए। सांप अक्सर घुटनों के नीचे काटते हैं। इसलिए गोंद के जूते उन्हें काटने से बचाने में कारगर हो सकते हैं।

सांपों से जुड़े कुछ मिथक भी हैं कि सांप दूध पीते हैं। कहा जाता है कि सांप संगीत पर नृत्य करते हैं। लेकिन सच्चाई यह है कि वे आपको सुन नहीं सकते। ग्रामीण स्तर पर जागरूकता होनी चाहिए। लोगों को चाहिए कि वे सर्पदंश के इलाज के लिए स्वास्थ्य केंद्रों पर जाएं और जल्द से जल्द सांप रोधी जहर लें।

चार बड़े सांपों के अलावा चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण सांपों के लिए खास मोनोवैलेंट एंटी-स्नेक विष विकसित करने पर अधिक अध्ययन और शोध करने की आवश्यकता है। ये विकलांगता और मृत्यु दर का भी कारण बनते हैं।

हमारे पास यह जांचने का कोई तरीका या उपकरण भी नहीं है कि काटने वाला सांप विषैला है या गैर-विषैला। हम आईसीएमआर में काटने की पहचान करने के लिए एक नैदानिक उपकरण बनाने के लिए काम कर रहे हैं। हमें देश भर में व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले वर्तमान सांप-विरोधी जहर में शक्ति और अंतर-प्रजाति भिन्नता का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

जीसी: सरकार सांप के जहर को प्राथमिक और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों तक कैसे पहुंचाती है?

जेकेसी: भारत कोल्ड चेन के एक बड़े नेटवर्क के माध्यम से COVID19 के खिलाफ अपना व्यापक टीकाकरण अभियान चला रहा है। केंद्र सरकार सांप रोधी जहर खरीदती है और उसे राज्य सरकारों और स्वास्थ्य केंद्रों को मुहैया कराती है। सांप विरोधी जहर वितरण के साथ भी ऐसा ही है।

हालांकि सांप रोधी विष वाणिज्यिक उद्देश्य के लिए उपलब्ध है, सरकार रियायती दर पर सांप विरोधी जहर खरीदती है और कोल्ड चेन के माध्यम से इसे किसी भी राज्य में सर्पदंश की संभावना और घटनाओं के आधार पर स्वास्थ्य केंद्रों को पर्याप्त मात्रा में आपूर्ति की जाती है।